如何及早发现卵巢癌

很多人以为乳腺癌或宫颈癌是“女性杀手”，殊不知，卵巢癌才是女性恶性肿瘤中致死率最高的“王者”。由于缺乏有效的早期筛查手段，患者就诊时多为晚期，中国卵巢癌患者的5年生存率不足40%。

有研究认为，卵巢癌的发病与排卵次数有关，随着女性年龄增长，排卵次数增加，卵巢在排卵后修复的过程中“犯错误”的机会也逐渐增加，卵巢癌的风险也随之上升。数据显示，卵巢癌发病高峰处在50岁以后。

如何能提前揪出这个“沉默杀手”呢？一方面，对于携带家族遗传基因突变的人群，密切观察及时检查和干预，可以及早发现病变。BRCA1和BRCA2是引起遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的重要基因。研究表明，超过20%的卵巢癌患者是由于BRCA1和BRCA2发生胚系突变造成的，有遗传性基因突变的妇女需要密切监测或在适当时候进行预防性手术。另一方面，针对普通女性来说，每年一次的常规体检不容忽视。卵巢癌早期没有任何特异性症状，因此体检就显得更加重要。从妇科肿瘤角度来说，体检项目有三项不能少。一是超声检查，有助于发现子宫内膜是否病变、卵巢是否有囊肿等；第二是宫颈细胞学+人乳头瘤病毒的检查，助力筛查宫颈癌病变；第三是血常规检查，通常从糖类抗原125、人附睾蛋白4两个指标，有助于发现卵巢癌的一些迹象。

最后，对癌症患者来说，基因检测结果对于治疗方案和判断预后非常重要，必要时，在患者的直系亲属中做基因检测发现潜在风险提前预防也是有价值的，但并不建议普通健康人去做基因检测筛查癌症，不仅浪费资源，也会带来不必要的心理恐慌。（肿瘤科 涂云霞）