隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展和醫(yī)療體系的不斷完善，住培門診教學(xué)模式逐漸受到廣大醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視和推崇。江西省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心（江西省生殖醫(yī)院）結(jié)合科室實(shí)際情況，在全院率先開展門診教學(xué)，指導(dǎo)住院醫(yī)師對(duì)門診患者進(jìn)行診療，一方面解決了住院醫(yī)師在臨床實(shí)踐中常常面臨的挑戰(zhàn)和困惑，另一方面提升了門診的教學(xué)質(zhì)量和效果。

門診教學(xué)是指導(dǎo)醫(yī)師利用醫(yī)院門診資源，指導(dǎo)住院醫(yī)師對(duì)門診患者進(jìn)行診療，培養(yǎng)住院醫(yī)師門診接診能力和門診病歷書寫能力的教學(xué)活動(dòng)。在門診環(huán)境中，住院醫(yī)師可以親身參與患者的診療過程，直接接觸和處理各種疾病，從而提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解。

2023年7月11日下午，許定飛副主任醫(yī)師帶領(lǐng)三年級(jí)住培醫(yī)師黃愛群完成了對(duì)患者的病史采集和體格檢查，接診完成后回到會(huì)議室，學(xué)員向指導(dǎo)醫(yī)師匯報(bào)病例特點(diǎn)，提出可能的初步診斷、鑒別診斷及其依據(jù)，擬定診療方案。指導(dǎo)老師提出學(xué)員存在病史詢問條理欠清晰、體格檢查不夠詳細(xì)、診療方案不夠全面等問題，通過提問和討論，引導(dǎo)學(xué)員思考和分析問題，幫助他們建立正確的診療思維和方法。最后，指導(dǎo)醫(yī)師和學(xué)員回到診室，共同向患者解釋病情及相關(guān)診療計(jì)劃，回答患者問題。

臨床技能培訓(xùn)中心吳娟主任全程對(duì)教學(xué)門診進(jìn)行觀摩指導(dǎo)并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，教學(xué)門診是住院醫(yī)師培訓(xùn)中非常重要的教學(xué)培訓(xùn)模式,不僅提升學(xué)員的知識(shí)水平、臨床思維和獨(dú)立診治能力,更能提高其社會(huì)實(shí)踐溝通能力,培養(yǎng)良好的職業(yè)精神。在教學(xué)門診實(shí)施過程中，指導(dǎo)醫(yī)師需警惕可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)師和住院醫(yī)師必須尊重患者的隱私權(quán)及知情同意權(quán)，避免不必要的醫(yī)療糾紛。

本次教學(xué)門診是專業(yè)基地對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式一次新的嘗試，患者也對(duì)本次就診給予高度評(píng)價(jià)，教學(xué)門診給予患者與醫(yī)生之間足夠的時(shí)間來溝通交流，這是常規(guī)門診所不具備的。后續(xù)，本中心將按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)門診教學(xué)實(shí)施指引》要求開通教學(xué)門診專項(xiàng)掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，為患者預(yù)留充分就診時(shí)間，改善患者就診體驗(yàn)。教學(xué)門診成功實(shí)施可能對(duì)其他醫(yī)院和醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)提供了借鑒和啟示，同時(shí)促進(jìn)我院特色醫(yī)學(xué)教育的不斷探索、發(fā)展和完善。