【江西日報(bào)】省婦保施行首例胸腔鏡下食道閉鎖手術(shù)
日前,省婦幼保健院小兒外科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為一名患有食管閉鎖并氣管食管瘺的新生兒成功實(shí)施了胸腔鏡下食道閉鎖手術(shù)。 該患兒母親在省婦幼保健院剖宮產(chǎn)后,第一次喂奶后患兒即出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促、喉間痰鳴及口鼻見大量分泌物,患兒隨即被轉(zhuǎn)至新生兒NICU,檢查確診為先天性食道閉鎖(Ⅲ型)。該患兒體重僅有2.07千克,由于新生兒的胸部只有巴掌大小,肋骨間隙只有3毫米,但手術(shù)又需要探入一個(gè)5毫米的內(nèi)窺鏡,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度可想而知。該院兒外科副主任醫(yī)師陶俊峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對該患兒病情進(jìn)行仔細(xì)評估,并同手術(shù)室亞專科小組、麻醉科討論后,共同制定了包括麻醉方式、手術(shù)體位、手術(shù)方式、手術(shù)器械以及并發(fā)癥應(yīng)對、術(shù)中備血、術(shù)后鎮(zhèn)靜等在內(nèi)的周密手術(shù)方案。在各學(xué)科的通力協(xié)作下,手術(shù)最后很順利,患兒術(shù)后轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)及支持治療。 據(jù)介紹,食管閉鎖并氣管食管瘺是新生兒期一種罕見且嚴(yán)重的發(fā)育畸形。相比于傳統(tǒng)開胸手術(shù),胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。但胸腔鏡下食道閉鎖是新生兒外科難度極高的一類手術(shù),體現(xiàn)的不僅僅是醫(yī)生的專業(yè)水準(zhǔn),更是對麻醉、手術(shù)、術(shù)后監(jiān)護(hù)等全流程醫(yī)學(xué)保障能力的考驗(yàn)。此臺手術(shù)的成功,標(biāo)志著該院新生兒外科醫(yī)療技術(shù)水平邁上了新臺階。(梁珺瑤) |