1974年，江西省婦幼保健院首任院長楊學(xué)志教授帶領(lǐng)團隊在靖安縣建立了全國第一個農(nóng)村子宮頸癌防治基地。46年來，該院始終堅持預(yù)防為主，著眼于早診早治和群防群治，強化技術(shù)支撐，持續(xù)開展系列創(chuàng)新性研究，積極促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，形成了“國家-省-縣-鄉(xiāng)”緊密聯(lián)動的綜合防控體系，探索出適合農(nóng)村地區(qū)的宮頸癌早診早治模式。

 為有效防治宮頸癌，江西省婦幼保健院堅持防治關(guān)口前移，針對江西省女性HPV感染特點，制定了相應(yīng)的宮頸癌篩查策略，并協(xié)助省衛(wèi)生健康委制定了江西省篩查聯(lián)合HPV疫苗接種精準(zhǔn)預(yù)防的試點工作方案。

 46年間，江西省婦幼保健院共進行了23輪宮頸癌普查，從山區(qū)到丘陵再到平原循環(huán)進行，并逐步擴大宮頸癌普查篩查覆蓋面至全人口70%以上，累計完成篩查231014人次，查出宮頸癌患者602例，癌前病變患者1213例。

 今年4月，江西省婦幼保健院和靖安縣衛(wèi)生健康委共同舉辦江西省宮頸癌防治“靖安模式”經(jīng)驗交流和HPV疫苗接種（公益）首針啟動儀式，目的是加快宮頸癌疫苗接種，以預(yù)防為屏障降低宮頸癌發(fā)病率。

 江西省婦幼保健院瞄準(zhǔn)宮頸癌防治中的早診早治和群防群治問題，在不同地區(qū)采用不同的“適宜篩查方案”，二級預(yù)防方式由“有創(chuàng)”到“無創(chuàng)”；由簡單的“肉眼觀察”“巴氏涂片”到“HPV+液基細(xì)胞聯(lián)合篩查”。數(shù)據(jù)顯示，靖安縣宮頸癌發(fā)病率從1974年的143.95/10萬下降到2016年的16.44/10萬；全縣宮頸癌死亡率從1974年的44.7/10萬下降到2016年的5.97/10萬。

 上世紀(jì)80年代，江西省婦幼保健院摸索出適合當(dāng)?shù)厝悍廊褐蔚摹暗统杀尽V覆蓋”四聯(lián)早期診斷方法和中藥“三品一條槍”治療方法，對肉眼觀察法（VIA+VILI）等低成本篩查方案進行了衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價，采用分子生物學(xué)Southern印跡技術(shù)（研究DNA圖譜的基本技術(shù)）開展人乳頭瘤病毒（HPV）感染與我國子宮頸癌關(guān)系的研究，提出各型HPV特異性和異質(zhì)性（不同亞型）的定義，揭示HPV基因異質(zhì)性的嚴(yán)重程度，在高發(fā)現(xiàn)場對HPV16（人乳頭瘤病毒16型）、HSV-2（單純皰疹病毒Ⅱ型）、CMV（巨細(xì)胞病毒）與子宮頸癌的關(guān)系進行了研究，并在上世紀(jì)80年代末90年代初相繼公布了子宮頸癌病毒學(xué)病因的初步研究結(jié)果。

 2015年，江西省婦幼保健院腫瘤科團隊開始調(diào)查江西省不同地區(qū)、年齡和人群中HPV感染率和型別狀況，發(fā)現(xiàn)HPV52、58型別為江西省女性感染優(yōu)勢亞型，進一步提出適合江西的HPV初篩后分流策略，為子宮頸癌防治中“風(fēng)險分層，量化管理”提供科學(xué)依據(jù)。2018年，江西省女性大樣本HPV感染狀況基線調(diào)查和初篩后分流的策略研究完成，初步摸清了江西女性感染的優(yōu)勢亞型，并根據(jù)亞型分布的特殊性優(yōu)化了宮頸癌HPV初篩的分流轉(zhuǎn)診陰道鏡的流程，使得初篩的敏感性提高了33.8%，每檢測出1例HSIL+（鱗狀上皮高級別病變呈陽性）患者治療所需費用下降13676.7元，并總結(jié)出了一套適合衛(wèi)生資源欠發(fā)達地區(qū)的宮頸癌初篩和分流策略。

 幾代江西省婦幼保健院人開展系列創(chuàng)新研究，形成“現(xiàn)場、臨床、實驗室”三結(jié)合的子宮頸癌綜合防治研究體系，將臨床高質(zhì)量的治療技術(shù)和科研成果相結(jié)合，以“科研創(chuàng)新”帶動“群防群治”，用“查治結(jié)合”實現(xiàn)“早診早治”，實現(xiàn)引領(lǐng)性科研成果突破，夯實國家農(nóng)村地區(qū)宮頸癌三級綜合防治基礎(chǔ)。

 上世紀(jì)70年代，江西省婦幼保健院首次對宮頸儲備細(xì)胞癌變的免疫組化、超微結(jié)構(gòu)和臨床-病理進行了研究，為子宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和預(yù)防阻斷措施的研究提供了理論依據(jù)。通過不同研究，專家們初步厘清了江西省人群HPV感染率的差異，精準(zhǔn)預(yù)測子宮頸細(xì)胞高度癌前病變與低度癌前病變及其進展趨勢。

 江西省婦幼保健院幾代婦幼人從創(chuàng)新術(shù)式，拓寬手術(shù)適應(yīng)征，為年輕女性提供了可保留子宮及生育能力的個體化、微創(chuàng)治療的新選擇，并改良簡化了縫合方法，讓其適用于衛(wèi)生經(jīng)濟條件落后地區(qū)。“經(jīng)陰道協(xié)助腹腔鏡下廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)”創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可有效縮短早期子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌患者住院時間，提高術(shù)后生活質(zhì)量。開展腹腔鏡微創(chuàng)子宮頸癌根治術(shù)和單孔腹腔鏡婦科腫瘤治療，為廣大患者提供了創(chuàng)傷更小的治療。

 46年來，在江西省婦幼保健院團隊的傳、幫、帶下，數(shù)批次縣、鄉(xiāng)、村三級防癌技術(shù)骨干的技術(shù)能力得到提升，一批長期扎根于農(nóng)村并掌握了適于衛(wèi)生資源匱乏地區(qū)開展子宮頸癌篩查方案的技術(shù)人員，確保了農(nóng)村地區(qū)子宮頸癌篩查得以持續(xù)開展。“緊密型醫(yī)聯(lián)體”也通過省級與縣級業(yè)務(wù)人員交流、篩查信息互聯(lián)互通、對口幫扶、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、早診早治規(guī)范管理等措施，推動更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家和技術(shù)下沉基層，形成了“國家-省-縣-鄉(xiāng)”緊密聯(lián)動的綜合防控體系，探索出了適合農(nóng)村地區(qū)的宮頸癌早診早治模式，為全國的腫瘤基層防控提供了一個參考范本。