在醫(yī)學(xué)界，病理科醫(yī)生被稱(chēng)為“醫(yī)生中的醫(yī)生”，雖不常直接面對(duì)患者，但他們作出的病理診斷為臨床醫(yī)生診斷疾病和制定治療方案提供著指導(dǎo)和依據(jù)，病理診斷的準(zhǔn)確性也直接影響臨床科室的診療質(zhì)量。近年來(lái)，省婦幼保健院高度重視病理學(xué)人才培養(yǎng)，注重病理科內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)病理學(xué)向?qū)？苹⒕珳?zhǔn)化、智能化發(fā)展，讓更多的人享有優(yōu)質(zhì)病理診斷服務(wù)。

從“邊緣科室”到“支柱科室”

“我們手里的每一份報(bào)告，都有可能是患者人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。”因?yàn)樯钪恳环莶±碓\斷報(bào)告對(duì)患者的特殊意義，省婦幼保健院病理科于曉紅教授參加工作40年來(lái)，始終以高度的責(zé)任感對(duì)待每一張切片，力求讓每一份病理報(bào)告明確、精準(zhǔn)。

“早些年，病理工作普遍不被重視，病理室設(shè)在檢驗(yàn)科，甚至被劃分為邊緣科室。”于曉紅介紹，如今在各大醫(yī)院，病理科是醫(yī)院必不可少的科室，更是外科手術(shù)的支柱科室之一，其主要任務(wù)是在醫(yī)療過(guò)程中承擔(dān)病理診斷的任務(wù)。病理診斷通過(guò)活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、術(shù)中冰凍切片檢查、免疫組織化學(xué)檢查、FISH檢查（一種原位熒光檢測(cè)方法）等手段，了解疾病的病因和發(fā)病機(jī)制，為臨床疾病診斷、治療和預(yù)后提供依據(jù)。因此，病理診斷也被稱(chēng)為臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，病理科在醫(yī)院中的地位不言而喻。

近年來(lái)，省婦幼保健院高度重視病理科專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)及引進(jìn)工作，科研和學(xué)術(shù)水平取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。2020年，該院病理科常規(guī)外檢數(shù)量約6萬(wàn)例，術(shù)中快速病理診斷約4000例，診斷規(guī)模、診斷水平及病理診斷正確率都處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先行列。

從“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療”到“精準(zhǔn)醫(yī)療”

“我們閱片時(shí)一坐就是四五個(gè)小時(shí)，遇到疑難的病例甚至需要更長(zhǎng)時(shí)間，除了專(zhuān)業(yè)水平外，病理醫(yī)師還要坐得住冷板凳、耐得住寂寞。”于曉紅說(shuō)。

一個(gè)占位性病變，是炎癥還是腫瘤？是良性還是惡性？手術(shù)范圍如何確定？需要病理醫(yī)師運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)與豐富的經(jīng)驗(yàn)作出病理診斷。“送檢組織標(biāo)本要經(jīng)過(guò)取材、脫水、包埋、切片、染色封片等100多道復(fù)雜繁瑣的程序，才能制好一張切片，之后還需要病理醫(yī)師閱片無(wú)數(shù)，依靠多年積累的工作經(jīng)驗(yàn)，練就‘火眼金睛’才能作出良性、交界或是惡性的診斷。”于曉紅說(shuō)，病理醫(yī)師就是要做“醫(yī)學(xué)界的福爾摩斯”，不放過(guò)任何蛛絲馬跡，所有線索、痕跡、疑點(diǎn)都不能錯(cuò)過(guò)。

數(shù)年前，一位外省患者拿著診斷為宮內(nèi)膜透明細(xì)胞腺癌的切片，到省婦幼保健院找于曉紅會(huì)診。通過(guò)鏡下發(fā)現(xiàn)的線索，于曉紅向患者詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并加做免疫組化檢測(cè)，最后診斷其為子宮絨毛膜癌，避免了治療方案的錯(cuò)誤；還有一位患者拿著當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為子宮內(nèi)膜腺癌的報(bào)告找到于曉紅，通過(guò)鏡檢并詢(xún)問(wèn)病史后得知患者最近做過(guò)人流，于曉紅判定患者并非患有癌癥，而是懷孕以后子宮內(nèi)膜的A-S反應(yīng)（特征性的核和胞漿的不典型性改變）。拿到會(huì)診結(jié)果后，患者喜極而泣。

從“單打獨(dú)斗”到“組團(tuán)發(fā)展”

長(zhǎng)期以來(lái)，我省存在婦幼病理人才儲(chǔ)備不足、各設(shè)區(qū)市病理學(xué)科發(fā)展不均衡、基層?jì)D幼病理從業(yè)人員診斷不規(guī)范等一系列短板，導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)多地診治，造成人力財(cái)力和公共資源的浪費(fèi)及占用。

2021年2月9日，隨著首份病理學(xué)數(shù)字切片會(huì)診意見(jiàn)報(bào)告單的順利診斷及發(fā)送，由省婦幼保健院主導(dǎo)的病理遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)正式運(yùn)營(yíng)，此舉使患者在當(dāng)?shù)啬軌蛞宰疃痰臅r(shí)間共享省級(jí)優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)病理診斷資源。同時(shí)，該平臺(tái)的建立，進(jìn)一步提高了基層醫(yī)院病理從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)水平。

目前，江西省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)病理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)掛靠省婦幼保健院病理科，該科通過(guò)建立婦產(chǎn)病理診斷遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，幫助指導(dǎo)基層單位診斷規(guī)范化體系的構(gòu)建，打造省內(nèi)富有特色的婦產(chǎn)科專(zhuān)科病理診斷網(wǎng)絡(luò)。

一花獨(dú)放不是春，百花齊放春滿(mǎn)園。該院還申請(qǐng)組建江西省婦幼保健病理診斷中心，致力于推進(jìn)省內(nèi)區(qū)域婦幼病理資源共享，加快和促進(jìn)我省婦幼病理醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，完善臨床病理學(xué)新技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用，打造資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的病理診斷健康服務(wù)平臺(tái)。