自全面“兩孩”政策實施以來，不少高齡媽媽加入到了生孩子的“大軍”。江西省婦幼保健院專家表示，高齡產(chǎn)婦早產(chǎn)發(fā)生率高，早產(chǎn)兒和“問題”新生兒人數(shù)有所增多。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2018年省婦幼保健院新生兒科門診達(dá)31705人次，入院達(dá)8605人次，搶救危重新生兒達(dá)1232人次。

引入床旁B超檢查、開展新生兒黃疸日間和夜間藍(lán)光治療、配備新式新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱……作為省級危重新生兒救治中心、全國新生兒專科醫(yī)聯(lián)體骨干單位，該院新生兒科創(chuàng)新開展了多項省里先進(jìn)的診療技術(shù)，加大硬軟件設(shè)施投入，用愛托起了“折翼天使”。

24小時實時監(jiān)護(hù)早產(chǎn)兒健康狀況

“楚楚現(xiàn)在會坐、會小跑，會說話了！”楚楚，是2017年“江西最袖珍寶寶”。她在媽媽的肚子里只待了180天，出生體重僅有760克，連吃奶都需要氧氣支持。就是這樣一位“臟器發(fā)育均極不成熟無法正常呼吸，面色發(fā)紺，心跳緩慢，幾度出現(xiàn)危情”的早產(chǎn)寶寶，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員92天精心呵護(hù)救治后，成功闖過生命難關(guān)，治愈出院。

與省婦幼保健院其他病房不一樣，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）異常安靜，只能聽到各種監(jiān)護(hù)儀器運(yùn)行的滴答聲，早產(chǎn)新生兒們則是安靜地躺在暖箱里。這些暖箱上遮蓋了暖箱罩，盡量減少一切聲光等外來刺激；在暖箱里面，安放了柔軟的“鳥巢”，模仿母親子宮內(nèi)的環(huán)境，保證舒適。該院NICU推行家庭參與式護(hù)理模式，開展了“袋鼠式護(hù)理”，家長走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，對孩子進(jìn)行“袋鼠式擁抱”，不僅緩解母嬰分離焦慮，還為寶寶與父母搭建了一座“愛的橋梁”。

“我們護(hù)理的新生兒都是33周以下的早產(chǎn)兒，體重在1900克以下。這些新生兒哭聲比較弱，必須24小時實時監(jiān)護(hù)，通過微表情來判斷他們的情況。”護(hù)士長李莉介紹，該院NICU每年收治400多例極低出生體重兒（出生體重低于1500克），“比成人手掌大不了多少”。說話的空隙間，李莉洗了3次手。“NICU對消毒隔離要求很嚴(yán)格，醫(yī)護(hù)人員在操作、護(hù)理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。”李莉說。

新生兒疾病診療技術(shù)“獨(dú)樹一幟”

“日間光療，家長既可以陪護(hù)，又可以母乳喂養(yǎng)，更重要的是，相比住院治療費(fèi)用要節(jié)省50%。”豐城市的李女士對省婦幼保健院新生兒日間光療服務(wù)贊不絕口。省婦幼保健院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該院于去年5月在門診開展新生兒黃疸日間藍(lán)光治療，成立了日間光療室，至今已收治黃疸患兒2956例。今年2月，該院又推出新生兒夜間光療服務(wù)，受到患兒家屬一致好評。

呵護(hù)新生兒健康之舉永無止境。今年1月，省婦幼保健院新生兒科在NICU內(nèi)搭建了“B超房”，實時床旁B超技術(shù)可快速評估與輔助治療疾病，為醫(yī)師診治疾病提供有效信息支撐。該院還裝備了先進(jìn)的“移動NICU”（新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)車），能夠保障急重新生兒快速及時地轉(zhuǎn)運(yùn)至省婦幼保健院接受治療。

“我們曾兩次成功治愈過4胞胎的極低出生體重兒，救治成功的最小胎齡為25+2周，最小出生體重為630克。科里還有一例胎齡26+5周，出生體重僅570克的超未成熟兒，經(jīng)救治2個月，體重已達(dá)1.5千克，目前生命體征已平穩(wěn)。”該院新生兒科負(fù)責(zé)人表示，近年來，省婦幼保健院新生兒科開展了多項省內(nèi)領(lǐng)先的診療技術(shù)，如新生兒同步外周交換輸血術(shù)、無創(chuàng)高頻和NIPPV呼吸機(jī)的使用、中心靜脈置管、臍動靜脈置管、腦功能監(jiān)測、一氧化氮治療肺動脈高壓和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療等，尤其在新生兒復(fù)蘇技術(shù)推廣、新生兒高膽紅素血癥的診治、新生兒肺炎的防治、早產(chǎn)極低出生體重兒的救治方面經(jīng)驗豐富。

盡心竭力提高危重患兒救治能力

早產(chǎn)兒的出生周數(shù)少、體重輕，全身器官發(fā)育未臻成熟，生命非常脆弱，往往需要長期住院治療。NICU的醫(yī)護(hù)人員便化身為寶寶們的“臨時爸媽”，給寶寶洗澡、稱重、喂奶、用藥、治療等，悉心觀察記錄寶寶每天成長的點滴變化。而且，重癥新生兒容易發(fā)生呼吸困難、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，每一項操作，每一個環(huán)節(jié)都容不得半點馬虎，這些“臨時爸媽”不僅需要有過硬的醫(yī)術(shù)，更需要一種不放棄的勇氣、仁愛擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任。

在新生兒科會議室里，墻上掛滿了患兒家屬贈送的錦旗。“雖然工作很辛苦，但是家長的信任和患兒的康復(fù)，就是我們的價值所在。”省婦幼保健院新生兒科主任唐文燕說，全面兩孩政策實施后，兒科醫(yī)護(hù)人員緊缺的問題成了很多醫(yī)院面臨的難題。因此，兒科醫(yī)生工作強(qiáng)度較大，加班加點是常態(tài)。

“工作就是要全身心奉獻(xiàn)”是唐文燕經(jīng)常掛在嘴邊的話。“我在新生兒科工作26年，見證了這個科室的發(fā)展歷程，多年來，我不敢有一絲松懈。”唐文燕說，作為一名醫(yī)生，理應(yīng)心懷對生命的敬畏。我們通過加入醫(yī)聯(lián)體和專科聯(lián)盟建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，指導(dǎo)臨床治療和護(hù)理工作，提升全省基層醫(yī)院的新生兒診療水平，提高危重患兒的救治能力，讓折翼的天使們重飛藍(lán)天。