—— 江西省婦幼保健院改善醫(yī)療服務(wù)紀(jì)實(shí)

家住南昌市青云譜區(qū)的小李，一個(gè)人挺著大肚子來到江西省婦幼保健院做產(chǎn)檢。她說，通過“掌上婦幼”預(yù)約了專家號，不需要排長隊(duì)掛號，只要踩著時(shí)間點(diǎn)到醫(yī)院就行，連化驗(yàn)結(jié)果都可以通過手機(jī)微信查看，非常便捷。

在江西省婦幼保健院，這種便捷人性化的就醫(yī)服務(wù)模式，隨處可見。隨著全面兩孩時(shí)代的到來，婦幼醫(yī)療保健工作面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。作為三級甲等婦幼保健專科醫(yī)院，江西省婦幼保健院不斷挖掘潛力，優(yōu)化服務(wù)模式，提升婦幼保健服務(wù)“含金量”，努力為孕產(chǎn)婦和患者打造“方便、快捷、溫馨”的就醫(yī)“欣”體驗(yàn)。

服務(wù)人性化改善孕產(chǎn)婦就醫(yī)體驗(yàn)

多元服務(wù)促進(jìn)自然分娩。江西省婦幼保健院施行“新產(chǎn)程”觀察和處理方法，重修產(chǎn)婦分娩管理流程，嚴(yán)控剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，規(guī)范管理剖宮產(chǎn)后陰道分娩。開設(shè)助產(chǎn)士門診、妊娠合并糖尿病、高齡孕產(chǎn)婦、高危妊娠等特色門診，促進(jìn)孕產(chǎn)婦自然分娩。建立圍產(chǎn)保健卡實(shí)行母嬰規(guī)范管理，充分利用孕婦學(xué)校開展孕產(chǎn)期保健項(xiàng)目，實(shí)施無痛分娩和無創(chuàng)接生技術(shù)，“一對一”床旁護(hù)理、“家庭化”導(dǎo)樂陪伴分娩和水中分娩等特色服務(wù)，減輕孕婦臨產(chǎn)疼痛，降低會陰側(cè)切率和剖宮產(chǎn)率。

“移動產(chǎn)檢”開創(chuàng)孕產(chǎn)保健服務(wù)“上門時(shí)代”。2016年11月1日上午，江西省首臺移動產(chǎn)檢車開到了南昌市紅谷灘一個(gè)小區(qū)門口，為高齡孕婦余女士提供產(chǎn)檢服務(wù)。寬敞舒適的產(chǎn)檢車?yán)锟芍^應(yīng)有盡有：彩超、胎心監(jiān)護(hù)、心電圖等產(chǎn)檢設(shè)備和冷暖空調(diào)、飲水機(jī)、衛(wèi)生間等人性化設(shè)施一應(yīng)俱全。在產(chǎn)檢車?yán)铮t(yī)護(hù)人員為孕30+3周的余女士進(jìn)行了抽血、尿檢、三維彩超等產(chǎn)檢項(xiàng)目，并進(jìn)行了孕期評估和保健指導(dǎo)，整個(gè)過程僅用45分鐘。江西省婦幼保健院推出的“移動產(chǎn)檢”服務(wù)，將醫(yī)院高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)的醫(yī)療專業(yè)設(shè)備通過“產(chǎn)檢車”下沉到社區(qū)、延伸至居民家庭，改善孕產(chǎn)婦來回奔波等“就診難”現(xiàn)狀，深受準(zhǔn)媽媽們的好評。

積極應(yīng)對“全面二孩”政策。2015年11月份，該院率先在江西省開設(shè)高齡孕產(chǎn)婦免費(fèi)咨詢門診，提供優(yōu)生指導(dǎo)；醫(yī)院還啟動了“孕釀希望﹒母嬰安康”黨員志愿服務(wù)走基層活動，定期組織副高以上專家走進(jìn)企業(yè)、社區(qū)、高校、農(nóng)村，免費(fèi)進(jìn)行二孩優(yōu)生指導(dǎo)、婦科疾病防治、婦女保健等健康講座和義診活動，共計(jì)服務(wù)群眾2萬余人次。

開展日間診療效能最大化利用醫(yī)療資源

優(yōu)化診療模式緩解住院難。2016年，該院統(tǒng)一調(diào)整住院病區(qū)，擴(kuò)增產(chǎn)科病房，增加高危產(chǎn)區(qū)，優(yōu)化分娩服務(wù)流程，推出節(jié)假日手術(shù)便民服務(wù)，有效緩解“入院難”問題。醫(yī)院還特別設(shè)立日間診療中心，將惡性腫瘤放化療納入日間診療病種，患者按照約定的療程前往醫(yī)院日間診療中心接受放化療，當(dāng)日即可回家休養(yǎng)；建立“日間手術(shù)診療中心”將宮腔鏡診療、陰道縱隔、胚胎停育、宮頸LEEP術(shù)等十余種簡單手術(shù)安排在門診進(jìn)行，為患者提供高效的日間手術(shù)服務(wù)，緩了患者“等床位”的困擾，減輕患者治療負(fù)擔(dān)。

在日間診療中心，每天都有數(shù)十名患者接受化療。南昌市民劉女士說，她得了婦科腫瘤病，原本以為手術(shù)、化療要住好些天院，沒想到醫(yī)生給她做了手術(shù)之后，就安排她到日間診療中心作化療，晚上還可以回家睡覺，但費(fèi)用又可以全部報(bào)銷，這真是讓她沒想到。

與此同時(shí)，省婦保健院針對婦產(chǎn)專業(yè)擇期手術(shù)特點(diǎn)，重新設(shè)計(jì)就醫(yī)流程，啟動一站式服務(wù)中心為患者提供術(shù)前各項(xiàng)檢查、統(tǒng)一調(diào)配全院床位，及時(shí)預(yù)約入院手術(shù)，縮短患者無效住院時(shí)間。據(jù)悉，一站式服務(wù)中心運(yùn)行4個(gè)月來，已接診2305名患者，人均縮短住院天數(shù)2天，有效緩解了住院病床緊張的壓力。

2016年，江西省婦幼保健院化壓力為動力，化挑戰(zhàn)為機(jī)遇，發(fā)展態(tài)勢良好，全院門急診人次143.61萬，同比增長20.41%；分娩量2.23萬人次，同比增長28.1%；出院人次5.51萬，同比增長12.47%；大中手術(shù)2.1萬臺次，同比增長8.7%，各項(xiàng)運(yùn)行指標(biāo)均創(chuàng)醫(yī)院歷史新高。

精準(zhǔn)就診  患者看病不再 “抓瞎”

看病按科分，一些病因多樣的患者不知如何選擇醫(yī)生，就診路徑盲目，有些患者掛號時(shí)有抓瞎現(xiàn)象，往往掛了號，卻病不對路，甚至反復(fù)治療效果不佳。為此，江西省婦幼保健院提出“精準(zhǔn)就診”，開設(shè)了內(nèi)分泌、不孕不育、宮頸疾病、婦科良性腫瘤、惡性腫瘤、盆底疾病、計(jì)劃生育、優(yōu)生遺傳、中醫(yī)月經(jīng)病、中醫(yī)先兆流產(chǎn)等多個(gè)專科專病門診，要求全院副高以上專業(yè)人員確定亞專科發(fā)展方向，進(jìn)一步精細(xì)學(xué)科發(fā)展，精準(zhǔn)專病治療。按專病分門診，將“病人圍著科室轉(zhuǎn)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”，避免病人盲目就醫(yī)、無效就醫(yī)。

在醫(yī)院的門診大廳，候診環(huán)境寬敞明亮，電子叫號系統(tǒng)井然有序，醒目位置清晰標(biāo)注專家特長、坐診時(shí)間，坐診樓層、接診情況等信息，為患者提供“靶向”就診服務(wù)。

 “簡、難分流”減少就診等候。李阿姨是醫(yī)院的老病號，每個(gè)季度都要去醫(yī)院復(fù)查，“以前總要先排隊(duì)掛號，然后去找醫(yī)生開檢查單，有時(shí)等到真正做檢查時(shí)都快到中午了。”現(xiàn)在去‘便民簡易門診’花1元錢掛個(gè)號，直接去做檢查，很快很方便。”她說。

 “便民簡易門診”是江西省婦幼保健院為方便患者實(shí)施的新舉措，該門診給復(fù)診患者開具檢查申請單，免去了反復(fù)排隊(duì)掛號、候診的麻煩。醫(yī)院還建立“特殊專家門診”，遴選18名具有本專業(yè)領(lǐng)先水平的專家，專業(yè)涵蓋大婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、產(chǎn)前診斷及輔助生殖等，利用醫(yī)院最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源為病情較復(fù)雜或有更高需求的患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，以此分流處于簡、難兩端的患者，有效地減少了就診等候時(shí)間。

這些讓患者欣喜的改變并非“不請自來”，而是源自醫(yī)院管理者的用心體會。據(jù)了解，為讓患者得到更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)，院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)職能科室人員定期或不定期地下到科室開展黨政聯(lián)合查房和實(shí)地調(diào)查，現(xiàn)場辦公解決實(shí)際問題，“一切以患者為中心”思考如何改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)和工作。

智能化醫(yī)療服務(wù)  提高診療效率

近年來，江西省婦幼保健院充分利用信息技術(shù)構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”服務(wù)新體系。醫(yī)院推出微信平臺“線上”服務(wù)，打造江西省首個(gè)婦幼移動就醫(yī)平臺——“掌上婦幼”， 同時(shí)，完成了號源池建設(shè)，實(shí)現(xiàn)支付寶網(wǎng)上預(yù)約掛號和支付功能。打開“掌上婦幼”，患者只要手指點(diǎn)一點(diǎn)，就能實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、繳費(fèi)、查看化驗(yàn)結(jié)果、了解健康資訊等功能，十分方便。

除了微信平臺的“線上”服務(wù)，醫(yī)院的各種自助服務(wù)一體機(jī)則是提供門診“線下”服務(wù)的利器。患者通過身份證即可免費(fèi)辦理就診卡，進(jìn)行充值、繳費(fèi)等各種自助操作，避免了在窗口排長隊(duì)，減少了等待時(shí)間，真的方便了很多。”自從醫(yī)院建立“一卡通”系統(tǒng)，通過執(zhí)行點(diǎn)繳費(fèi)和診室掛號、診間繳費(fèi)、微信繳費(fèi)等信息化建設(shè)，每天減少近30%的窗口排隊(duì)。

與此同時(shí)，醫(yī)院PACS醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)全面上線，實(shí)現(xiàn)了住院、門診醫(yī)生站的圖文報(bào)告實(shí)時(shí)調(diào)閱查詢功能。電子病歷系統(tǒng)、移動查房移動護(hù)理、手術(shù)麻醉（重癥）系統(tǒng)等臨床信息系統(tǒng)也即將投入使用，醫(yī)療服務(wù)的智能化運(yùn)用，極大地提高了工作效率和診療水平。

內(nèi)修科研實(shí)力  外創(chuàng)社會效益

江西省婦幼保健院以科技創(chuàng)新驅(qū)動專業(yè)發(fā)展，具有相對完善的科研管理制度、激勵機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制。每年以超過年度總收入2%的資金作為科研經(jīng)費(fèi)，建立博士科研啟動資金，為高層次人才科研提供資金保證。2016年，醫(yī)院用于科研配套獎勵經(jīng)費(fèi)高達(dá)400余萬元，鼓勵醫(yī)護(hù)人員多出成果、快出成果。醫(yī)院組建了江西省女性生殖健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，推動臨床與科研有機(jī)結(jié)合，打造“拳頭項(xiàng)目”。如產(chǎn)科“胎兒醫(yī)學(xué)中心”，已熟練開展臍血管穿刺產(chǎn)前診斷技術(shù)及復(fù)雜性雙胎診療技術(shù)，取得良好預(yù)期；輔助生殖技術(shù)中心率先開展胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)，為有遺傳性疾病、不良孕產(chǎn)史和高齡孕婦帶來福音；產(chǎn)前診斷中心成為全國首批開展高通量測序技術(shù)的試點(diǎn)單位，有效預(yù)防出生缺陷，保障母胎健康；中醫(yī)科在率先運(yùn)用中西醫(yī)聯(lián)合治療提升復(fù)發(fā)性流產(chǎn)治愈率。實(shí)踐證明，科研促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)，提高了醫(yī)療水平，保持了專科領(lǐng)先態(tài)勢。目前，醫(yī)院共5個(gè)省級醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科和6個(gè)省級醫(yī)療中心，并獲批全國婦幼保健院中醫(yī)藥工作示范單位、國家級兒童早期發(fā)展示范基地、中國婦女盆底功能障礙性疾病防治項(xiàng)目防治中心、江西省婦產(chǎn)科優(yōu)勢科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、國家博士后科研工作站、省級博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地和婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。此外該院正在積極申報(bào)“國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)“和“院士工作站”。

近年來，江西省婦幼保健院通過狠抓危急重癥救治管理、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范和核心制度的落實(shí)，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。急診科從功能結(jié)構(gòu)上分為紅、黃、綠“三區(qū)”，將病人的病情分為“四級”處置，從而提高急診病人分診準(zhǔn)確率，保障急診病人醫(yī)療安全。制定應(yīng)急手術(shù)預(yù)案，籌建全省規(guī)模最大的婦產(chǎn)專業(yè)ICU，對急診科、介入室及產(chǎn)房等重點(diǎn)科室進(jìn)行全面改造。每年組織崗位技能大比武，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。在江西省“新生命衛(wèi)士、愛母嬰天使”大比武活動中，該院榮獲團(tuán)體一等獎、個(gè)人綜合一等獎。

江西省婦幼保健院還為患者搭建平臺開展救助公益活動。每年組織“三八”大型義診咨詢活動，設(shè)立新生兒篩查救助基金，開展關(guān)愛苯丙酮尿癥患兒公益活動，聯(lián)合愛心企業(yè)共同開展貧困重癥母嬰救助活動，合計(jì)為貧困患者減免各類費(fèi)用百萬余元。

為進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)容量，江西省婦幼保健院積極探索多元化辦院。目前，規(guī)劃床位約500張的紅谷灘醫(yī)院一期一標(biāo)段建設(shè)正在穩(wěn)步推進(jìn)，預(yù)計(jì)2018年投入使用。同時(shí)，充分利用醫(yī)院無形資產(chǎn)，牽手社會資本合作籌建城東醫(yī)院，并合作打造城北母嬰護(hù)理中心和月子中心，拓展婦幼保健服務(wù)，也為公立醫(yī)院在創(chuàng)新辦院模式和管理體制上做出有益探索。

近年來，江西省婦幼保健院不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)和精細(xì)化管理，推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)持續(xù)發(fā)展，先后獲得“全國文明單位”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、 全國百姓放心百佳示范醫(yī)院”、“全國衛(wèi)生文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“全國百家優(yōu)秀愛嬰醫(yī)院”、 全國改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院、“江西省平安醫(yī)院”、 “社會治安綜合治理先進(jìn)單位”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號。