省婦幼保健院院長(zhǎng)    黃歐平

隨著全面兩孩時(shí)代的到來(lái)，婦幼醫(yī)療保健工作面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。作為三級(jí)甲等婦幼保健專(zhuān)科醫(yī)院，省婦幼保健院以全面實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)為抓手，優(yōu)化服務(wù)模式，提升服務(wù)能力，努力保障新形勢(shì)下的生育需求和婦幼健康，為全面兩孩政策保駕護(hù)航。

醫(yī)院施行“新產(chǎn)程”觀察和處理方法，重修產(chǎn)婦分娩管理流程，嚴(yán)控剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，規(guī)范管理剖宮產(chǎn)后陰道分娩，開(kāi)設(shè)助產(chǎn)士門(mén)診、妊娠合并糖尿病、高齡孕產(chǎn)婦、高危妊娠等專(zhuān)科門(mén)診，促進(jìn)孕產(chǎn)婦自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。在保證醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下,產(chǎn)科實(shí)施平產(chǎn)后24—36小時(shí)出院、剖宮產(chǎn)48-72小時(shí)出院，有效加快了床位周轉(zhuǎn)。同時(shí)推行節(jié)假日手術(shù)，縮短術(shù)前等待及住院時(shí)間。醫(yī)院建立圍產(chǎn)保健卡實(shí)行母嬰規(guī)范管理，充分利用孕婦學(xué)校，開(kāi)展孕產(chǎn)期保健項(xiàng)目，實(shí)施無(wú)痛分娩和無(wú)創(chuàng)接生技術(shù)，“一對(duì)一”床旁護(hù)理、“家庭化”導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩和水中分娩，減輕臨產(chǎn)疼痛，降低會(huì)陰側(cè)切率，促進(jìn)自然分娩。醫(yī)院將購(gòu)置專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)檢車(chē)輛開(kāi)展產(chǎn)檢上門(mén)等一對(duì)一服務(wù)項(xiàng)目，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)延伸至居民家庭，改善孕產(chǎn)婦來(lái)回奔波等“就診難”現(xiàn)狀。
2015年，省婦幼保健院分娩量為17376人次，其中剖宮產(chǎn)率為43.6%，同比下降8.98%，會(huì)陰側(cè)切率為28%，同比下降3.0%。在2014-2015年度全國(guó)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作中，被評(píng)為“全國(guó)百家優(yōu)秀愛(ài)嬰醫(yī)院”。

近年來(lái)，醫(yī)院通過(guò)狠抓危急重癥救治管理、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范和核心制度的落實(shí)，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。醫(yī)院急診科從功能結(jié)構(gòu)上分為紅黃綠“三區(qū)”，將病人的病情分為“四級(jí)”處置，從而提高急診病人分診準(zhǔn)確率，保障急診病人醫(yī)療安全。醫(yī)院制定應(yīng)急手術(shù)預(yù)案，籌建全省規(guī)模最大的婦產(chǎn)專(zhuān)業(yè)ICU，對(duì)急診科、介入室及產(chǎn)房等重點(diǎn)科室進(jìn)行全面改造，添置應(yīng)急手術(shù)設(shè)備，有效救治急診病人。連續(xù)12年堅(jiān)持開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量季報(bào)和周查核心醫(yī)療執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題通過(guò)院周會(huì)點(diǎn)評(píng)、科室討論分析、制定改進(jìn)措施，提升醫(yī)療質(zhì)量。每年組織崗位技能大比武，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45歲以下醫(yī)護(hù)人員全員培訓(xùn)考核，夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。在2015年開(kāi)展的“新生命衛(wèi)士、愛(ài)母嬰天使”省級(jí)大比武活動(dòng)中，醫(yī)院榮獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)、個(gè)人綜合一等獎(jiǎng)。

醫(yī)院堅(jiān)定不移地實(shí)施科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，突出婦幼醫(yī)療保健特點(diǎn)，建立科研管理制度、激勵(lì)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，每年以超過(guò)年度總收入2%的資金作為科研經(jīng)費(fèi)，建立博士科研啟動(dòng)資金，為高層次人才科研提供資金保證。2015年醫(yī)院用于科研配套獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)高達(dá)400萬(wàn)元，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員多出成果、快出成果。組建江西省女性生殖健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，推動(dòng)臨床與科研有機(jī)結(jié)合，打造“拳頭項(xiàng)目”。如產(chǎn)科“胎兒醫(yī)學(xué)中心”，已熟練開(kāi)展臍血管穿刺產(chǎn)前診斷技術(shù)及復(fù)雜性雙胎診療技術(shù)，取得良好預(yù)期；輔助生殖技術(shù)中心率先在省內(nèi)開(kāi)展胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）技術(shù)，將為更多有遺傳性疾病、不良孕產(chǎn)史和高齡孕婦帶來(lái)福音。產(chǎn)前診斷中心成為全國(guó)首批開(kāi)展高通量測(cè)序技術(shù)用于產(chǎn)前篩查和診斷的試點(diǎn)單位，有效預(yù)防出生缺陷，保障母胎健康；中醫(yī)科在省內(nèi)率先運(yùn)用中西醫(yī)藥聯(lián)合治療提升復(fù)發(fā)性流產(chǎn)治愈率。實(shí)踐證明，科研促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)，提高了醫(yī)療水平，保持了省內(nèi)專(zhuān)科領(lǐng)先態(tài)勢(shì)。目前，醫(yī)院共有1個(gè)全國(guó)示范性中醫(yī)科、4個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科和6個(gè)省級(jí)醫(yī)療中心，并獲批江西省婦產(chǎn)科優(yōu)勢(shì)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、國(guó)家博士后科研工作站、省級(jí)博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地和婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。此外 “國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)“和“院士工作站”正在申報(bào)中。

醫(yī)院以建設(shè)婦產(chǎn)科專(zhuān)科研究型醫(yī)院為目標(biāo)，培育特色專(zhuān)科，提升專(zhuān)病技術(shù)。大力加強(qiáng)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)，在經(jīng)費(fèi)設(shè)備、人員進(jìn)修、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)交流等方面給予政策傾斜；鼓勵(lì)醫(yī)療創(chuàng)新，繼續(xù)擴(kuò)大與先進(jìn)地區(qū)的學(xué)科交流，引進(jìn)、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目；加強(qiáng)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高學(xué)術(shù)聲譽(yù)，以?xún)?yōu)秀團(tuán)隊(duì)的建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展新常態(tài)。
醫(yī)院開(kāi)設(shè)了內(nèi)分泌、不孕不育、宮頸疾病、婦科惡性腫瘤、盆底疾病、計(jì)劃生育、高齡孕產(chǎn)婦、高危妊娠、優(yōu)生遺傳、中醫(yī)月經(jīng)病、中醫(yī)先兆流產(chǎn)等多個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診，要求全院副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)人員確定亞專(zhuān)科發(fā)展方向。逐步推行門(mén)診住院一體化服務(wù)，提升診療水平。積極籌建門(mén)診日間手術(shù)和日間放化療，將陰道縱隔、胚胎停育、宮頸LEEP術(shù)等十余種簡(jiǎn)單手術(shù)和婦瘤病人的放化療安排在門(mén)診進(jìn)行，并積極與多部門(mén)溝通，努力將其納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，減輕患者治療負(fù)擔(dān)。醫(yī)院通過(guò)多措并舉、多管齊下，不僅使學(xué)科建設(shè)精細(xì)化、診療精準(zhǔn)化，同時(shí)更加合理配置住院床位資源，有效擴(kuò)增產(chǎn)科床位。

醫(yī)院積極探索多元化辦院，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)容量，推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。目前，規(guī)劃床位約500張的紅谷灘醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，一期一標(biāo)段即將開(kāi)工建設(shè)，力爭(zhēng)2017年底完成施工。同時(shí)，充分利用醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)，牽手社會(huì)資本合作建設(shè)的城東醫(yī)院也正在積極籌建中，力爭(zhēng)2017年投入使用，使用后將極大緩解周邊百余萬(wàn)群眾的看病就醫(yī)問(wèn)題，也為公立醫(yī)院在創(chuàng)新辦院模式和管理體制上做出有益探索。