日前，江西省婦幼保健院腫瘤科主任醫(yī)師熊樹華帶領(lǐng)診療團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新子宮頸錐切手術(shù)方式，為廣大子宮頸癌前病變患者帶來福音。

臨床上，子宮頸癌前病變的治療通常采用子宮頸冷刀錐切術(shù)(cold knife conization,CKC)或電圈切除術(shù)（loop electrosurgical excision procedure,LEEP），兩種術(shù)式均能可靠有效地切除宮頸病灶。

子宮頸冷刀錐切術(shù)的最大優(yōu)勢是術(shù)后能對切除的宮頸組織進(jìn)行充分的病理評判，方便后續(xù)治療決策，如病變侵潤深度、切緣狀況。但其缺點(diǎn)包括：創(chuàng)面需宮頸外切緣與宮頸管粘膜進(jìn)行縫合，手術(shù)難度增大；切緣進(jìn)行折疊縫合，創(chuàng)面存在腔隙，細(xì)菌容易潛藏滋生，形成積膿等炎癥病灶；腔隙內(nèi)潛在的病灶復(fù)發(fā)或進(jìn)展，難以被發(fā)現(xiàn)；術(shù)后宮頸長度變短而無法再生，繼而影響年輕女性再次妊娠的結(jié)局，中晚期流產(chǎn)率增加；術(shù)后宮頸美觀不好。

電圈切除術(shù)的優(yōu)勢在于：操作簡單，無需麻醉，手術(shù)時(shí)間短，可在門診開展；術(shù)后創(chuàng)面由于結(jié)締組織增生，宮頸長度有一定的恢復(fù)，對后續(xù)妊娠結(jié)局影響較小；術(shù)后新生鱗柱交界明顯，容易暴露，隨訪時(shí)易于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶；術(shù)后宮頸更加美觀。其最大缺點(diǎn)在于切除組織因破碎、燒灼而影響病理觀察。

       這兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，能否將這兩種手術(shù)方式相結(jié)合，既保留它們的優(yōu)點(diǎn)又克服二者的缺點(diǎn)，使宮頸病變的治療更趨合理。江西省腫瘤科熊樹華主任醫(yī)師帶領(lǐng)劉佳、嚴(yán)金金、紀(jì)賢芬等幾位主治醫(yī)師進(jìn)行了探索，開展了一種新的錐切術(shù)式。該術(shù)式就是按傳統(tǒng)的冷刀錐切切除宮頸組織，殘端宮頸組織僅在3°、9°處各縫扎一針以止血，創(chuàng)面用電刀燒灼止血，并填塞滅菌紗布止血。

       該術(shù)式大大簡化了冷刀錐切的操作流程，并極大地降低了手術(shù)操作難度，縮短了手術(shù)時(shí)間，即使是初學(xué)者也易于掌握。目前，熊樹華主任醫(yī)師診療組該術(shù)式已經(jīng)開展相對成熟，效果滿意，并觀察到其術(shù)后并發(fā)癥也并無增加，適合在臨床推廣應(yīng)用。