在產(chǎn)房工作的醫(yī)務(wù)工作者，每天感受最多的是迎接新生的喜悅，作為產(chǎn)房的助產(chǎn)士，每天唯一的希冀就是母嬰平安，我們每天都在為這個愿望不斷努力。

    10月21日，又是忙碌的一天，待產(chǎn)室11床來了一位不平常的產(chǎn)婦，診斷為孕39+3周、G3P2、雙胎妊娠、LOA/ROA、B超顯示預(yù)計胎兒體重一胎接近8斤，一胎接近7斤，孕期沒有定期產(chǎn)檢。因為有二次順產(chǎn)的經(jīng)歷，患者堅決要求陰道分娩。看著該產(chǎn)婦高高隆起的腹部，讓我們意識到，這次的分娩顯然不僅僅是對產(chǎn)婦體力、毅力的考驗，也是對我們助產(chǎn)技術(shù)的高要求。

    在產(chǎn)房主任曾曉明、護士長鄒衛(wèi)、組長艾珍妮帶領(lǐng)下，查看產(chǎn)婦，回顧病史，組織召開了一個助產(chǎn)小組會議。該產(chǎn)婦主要面臨3大風(fēng)險：巨大兒的肩難產(chǎn)風(fēng)險、第二個胎兒窒息的風(fēng)險、產(chǎn)后大出血風(fēng)險，必須先制定應(yīng)急方案，將風(fēng)險降到最低，保障母嬰的安全。首先要做好胎心監(jiān)護，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展，分娩前開通2條靜脈通道，足夠的人員提前到位：包括產(chǎn)房主任曾曉明、主任醫(yī)師歐陽安、護士長鄒衛(wèi)、組長艾珍妮、助產(chǎn)士湯師女以及兒科醫(yī)生鄒芳，將搶救產(chǎn)后出血及新生兒復(fù)4蘇的藥品、器械提前準(zhǔn)備到位。

    在大家的密切關(guān)注下，隨著時間的推移，產(chǎn)婦宮口開全，激動人心的時刻終于來臨。組長艾珍妮和湯師女立即洗手上臺消毒，準(zhǔn)備接生，第一個胎兒胎頭娩出后，如預(yù)料的一樣出現(xiàn)了肩難產(chǎn)，探查發(fā)現(xiàn)雙肩位置均高，我們按照應(yīng)急方案，有條不紊處理，臺下鄒衛(wèi)護士長、歐陽安主任醫(yī)生幫助產(chǎn)婦屈大腿擴大骨盆前后徑線，組長艾珍妮熟練采取旋肩法，大男嬰順利娩出，有驚無險，新生兒評分10分，體重4.25kg，這是我們產(chǎn)房誕生的第一例雙胎妊娠巨大兒。

    聽著大男嬰響亮的哭聲，大家控制住激動的心情，迎接更大的挑戰(zhàn)，需要幫助第二個胎兒的娩出。助產(chǎn)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都知道，雙胎妊娠的第二個胎兒分娩風(fēng)險較第一個更大，如果第二個胎兒不能及時分娩，可能會發(fā)生胎盤早剝等不可意料的風(fēng)險，那么導(dǎo)致新生兒窒息可能性會很大。歐陽安主任醫(yī)生在腹部固定胎兒保持頭位，護士長鄒衛(wèi)語言鼓勵產(chǎn)婦，耐心指導(dǎo)用力，幫助進食恢復(fù)體力，取得了產(chǎn)婦很好的配合，小女嬰7分鐘后順利分娩，體重3.4kg，評分10分。

    第二個寶寶的順利降生并沒有讓我們緊繃的神經(jīng)稍稍放松，因為我們知道馬上面臨更大的挑戰(zhàn)：預(yù)防產(chǎn)后出血。曾曉明主任、歐陽安主任醫(yī)師有條不紊下達醫(yī)囑：立即應(yīng)用縮宮素肌注及靜滴，按摩子宮，同時卡孕栓1mg塞肛，1mg舌下含服，欣母沛肌注加強宮縮，胎盤娩出后，宮腔很大，高度為臍上三指，子宮收縮極差，情況非常緊急，很可能會出現(xiàn)難以控制的大出血。經(jīng)過現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員討論，并征得產(chǎn)婦同意后，立即宮腔陰道填塞紗條，并且腹部壓沙袋壓迫止血，經(jīng)過我們上述的努力，出血奇跡般的止住了，產(chǎn)后2小時出血總量僅為500ml，現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員終于可以放心進行短暫的休息。

    盡管我們?yōu)楫a(chǎn)婦的安全分娩感到欣慰，也為我們的成功感到自豪。但是我們也看到一些令人擔(dān)憂的現(xiàn)象，有些孕婦安全意識不強，尤其是一些經(jīng)產(chǎn)婦，不知道產(chǎn)前檢查的重要性，如果該產(chǎn)婦能認(rèn)真產(chǎn)前檢查，我想不會發(fā)展到這么危險的程度。