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科普園地

糟糕!孩子鼻子“歪”了怎么辦?

信息來源:江西省婦幼保健院點(diǎn)擊次數(shù):9813

日前,11歲的小辰(化名)因外力撞擊到了鼻子,瞬間,劇痛且鼻出血,隨著時間延長,鼻子越來越腫,鼻腔出血也沒止住。當(dāng)晚,在家長的陪伴下來到了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院(江西省兒童醫(yī)學(xué)中心)耳鼻咽喉外科急診就診。

醫(yī)生急診時,小辰的右側(cè)鼻腔仍在出血,右側(cè)鼻背部明顯腫脹、青紫,鼻梁朝右側(cè)偏斜。經(jīng)過按壓止血后右側(cè)鼻腔出血停止,急診鼻骨CT檢查,提示右側(cè)鼻骨骨折。

鼻骨CT提示鼻骨骨折

小辰骨折斷端移位非常明顯,需要行鼻骨骨折復(fù)位術(shù),否則會影響外觀以及鼻腔通氣功能。考慮到小辰鼻子腫脹,無法立刻復(fù)位,需要等腫脹緩解后才能進(jìn)行手術(shù),在小辰入院后第四天,耳鼻喉頭頸外科專家在鼻內(nèi)鏡輔助下為小小辰進(jìn)行了鼻骨骨折復(fù)位術(shù),目前小辰術(shù)后恢復(fù)良好。

么,在日常生活中,如果遇到了鼻子受傷該怎么做呢?

首先,不要過度緊張,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,就診途中,可以用冰袋冷敷受傷部位,但切記不要給鼻子施加太多額外的壓力,若有鼻出血的情況,可以用指腹按壓雙側(cè)鼻翼,同時低頭,如果咽部感覺到有血液,應(yīng)及時吐出。不要咽下。

鼻子受傷就一定是鼻骨骨折嗎?

不一定。鼻子受傷后會出現(xiàn)鼻出血,鼻部腫脹、青紫、疼痛等表現(xiàn),但不是所有的情況都會出現(xiàn)鼻骨骨折,就醫(yī)后醫(yī)生會通過查體、影像學(xué)檢查(X片、CT)或者鼻內(nèi)鏡檢查判斷是否有鼻骨骨折,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。尤其值得注意的是,鼻腔與顱底的位置接近,部分鼻骨骨折可能會合并顱腦損傷,因此,如果鼻部受傷后出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、意識喪失、鼻腔流出清亮液體等情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生,便于醫(yī)生及時判斷病情,以免延誤搶救時機(jī)。

鼻骨骨折了一定要手術(shù)嗎?

視情況而定。對于癥狀較輕,鼻部外觀沒有明顯變形,骨折斷端沒有明顯移位,沒有鼻塞等其他并發(fā)癥的患者,可以采取保守治療,如先冷敷后熱敷促進(jìn)鼻部消腫。但是,對于癥狀較重,出現(xiàn)鼻部畸形,合并鼻塞影響呼吸,鼻中隔受損等情況,就需要進(jìn)行鼻骨骨折復(fù)位術(shù)。鼻骨骨折復(fù)位的時間最好不要超過2周,否則骨折部位骨痂形成會影響復(fù)位的效果。

說到鼻子,很多愛美者都想擁有一個理想的鼻型,比如一個纖巧而又細(xì)長的鼻子,一個挺而直的鼻子,像刀刻斧劈般,讓人顯得那么堅(jiān)毅敢?guī)洑狻5潜遣客怀雒娌浚雌饋韴?jiān)強(qiáng),其實(shí)很嬌嫩,他暴露在面部前方,沒有任何支撐和保護(hù),一個小小的拳頭,一個輕微的前摔都容易導(dǎo)致鼻骨骨折。鼻骨骨折不僅會影響鼻部外形,還會影響鼻腔通氣功能。

耳鼻咽喉頭頸外科雷盛欽主任提醒廣大家長朋友,鼻骨骨折多由直接外力引起,見于打架斗毆、外傷、小兒跌倒時鼻部或顏面部著地等。因此,在日常生活中,我們應(yīng)盡量讓孩子避免外力直接或間接擊打鼻骨,而引起的鼻骨骨折。

(編輯:江西省婦幼保健院)