小朋友點(diǎn)點(diǎn)在經(jīng)歷過甲流、支原體“陽(yáng)”了之后，老是出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏，媽媽帶他在當(dāng)?shù)卦\所當(dāng)感冒治療，吃了半個(gè)月的感冒藥及中成藥，癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)。輾轉(zhuǎn)帶點(diǎn)點(diǎn)來了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院兒內(nèi)科檢查，兒內(nèi)科醫(yī)生排除肺炎后，轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科。

根據(jù)點(diǎn)點(diǎn)媽媽的描述，耳鼻喉醫(yī)生很快判斷出很有可能是鼻炎導(dǎo)致的相應(yīng)癥狀，在完善鼻內(nèi)鏡檢查、變應(yīng)原皮內(nèi)試驗(yàn)等之后，發(fā)現(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)對(duì)粉塵螨嚴(yán)重過敏，所以才會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。而點(diǎn)點(diǎn)的慢性咳嗽，則是因?yàn)檫^敏性鼻炎引起的鼻涕倒流至鼻后及咽部。在經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)的治療后，點(diǎn)點(diǎn)用藥幾天后癥狀就基本緩解了。媽媽不禁感嘆，從沒想過點(diǎn)點(diǎn)是因?yàn)檫^敏性鼻炎引起的，一直錯(cuò)把鼻炎當(dāng)感冒治療，走了不少?gòu)澛贰?/span>

什么是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎也稱之為變應(yīng)性鼻炎，指鼻腔黏膜接觸過敏原之后出現(xiàn)的一系列生理變化而導(dǎo)致的臨床癥狀，它的四大典型癥狀有：打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞。

過敏性鼻炎該如何治療？

治療原則包括：環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育，概括地形容為“防治結(jié)合，四位一體”。

避免接觸過敏原：盡可能減少居家環(huán)境中過敏原的接觸。我們可以帶孩子去醫(yī)院做一個(gè)過敏原測(cè)試，看看孩子到底是對(duì)什么過敏，并在之后的生活中盡量避免與之接觸，從而減少癥狀的發(fā)作。

輕度過敏性鼻炎的患兒則可選擇抗組胺藥物，輔以生理鹽水洗鼻和特異性免疫治療，同時(shí)遠(yuǎn)離過敏原，減少鼻炎發(fā)作。

中重度過敏性鼻炎的患兒可以選擇鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑聯(lián)合治療，輔以生理鹽水洗鼻和特異性免疫治療。

特異性免疫治療：

適應(yīng)癥：塵螨過敏導(dǎo)致的中-重度持續(xù)性過敏性鼻炎，合并其他變應(yīng)原數(shù)量少，最好是單一塵螨過敏的患者。

包括舌下及皮下脫敏治療：舌下免疫治療是一種經(jīng)口腔粘膜給予變應(yīng)原疫苗，使變應(yīng)性疾病患者逐漸實(shí)現(xiàn)免疫耐受的特異性免疫治療方法。

如何區(qū)分過敏性鼻炎和感冒？

發(fā)作時(shí)長(zhǎng)：一般普通感冒的癥狀持續(xù)時(shí)間在7-10天；而過敏性鼻炎的癥狀往往維持時(shí)間較長(zhǎng)，春秋換季時(shí)節(jié)經(jīng)常性發(fā)作，甚至癥狀持續(xù)一整年。

主要癥狀：普通感冒大多會(huì)出現(xiàn)全身性的不適，如發(fā)燒、咽痛、流白色或黃色的膿涕；過敏性鼻炎通常無發(fā)熱或全身性不適，鼻癢或噴嚏較多，流清水鼻涕，還可能同時(shí)伴有眼癢。

很多父母對(duì)過敏性的鼻炎還不夠了解，當(dāng)孩子出現(xiàn)不停地打噴嚏、流鼻涕等癥狀時(shí)就認(rèn)為是普通感冒，給孩子吃感冒藥來緩解癥狀，導(dǎo)致治療時(shí)間拖得越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越大。

因此一旦懷疑過敏性鼻炎，建議家長(zhǎng)及早帶孩子就醫(yī)！

專 家 簡(jiǎn) 介

楊大志 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院援贛專家 博士研究生，副主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)小兒耳鼻喉科學(xué)組委員，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)分會(huì)兒童耳鼻喉微創(chuàng)學(xué)組全國(guó)委員等。對(duì)對(duì)兒童鼾癥、急慢性中耳炎、中耳炎膽脂瘤、聽力障礙，兒童鼻腔、鼻竇腫瘤，腦脊液鼻漏，咽喉部腫瘤，鰓裂瘺管等有較深造詣。

雷盛欽 主任醫(yī)師 教授

專業(yè)特長(zhǎng)：從事耳鼻咽喉科專業(yè)20余年，曾進(jìn)修于上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，主持省廳級(jí)課題六項(xiàng)，發(fā)表核心期刊20余篇，擅長(zhǎng)兒童鼾癥的手術(shù)治療及綜合治療，對(duì)扁桃體手術(shù)，腺樣體手術(shù)，鼓膜置管術(shù)，球囊擴(kuò)張術(shù)，食管氣管異物，專科各類瘺管等手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。