近日，多位家長(zhǎng)在給男寶寶洗澡或換衣服時(shí)會(huì)無(wú)意間發(fā)現(xiàn)，寶寶的兩側(cè)陰囊不一樣大，找了很久也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)另一側(cè)的"蛋蛋"，于是，急忙帶著孩子來(lái)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院就診，泌尿外科醫(yī)生診斷為睪丸未降即隱睪，并及時(shí)為孩子實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，解決了家長(zhǎng)的后顧之憂。

接下來(lái)由重醫(yī)兒院江西醫(yī)院泌尿外科何興躍博士為大家所擔(dān)憂的小兒隱睪癥答疑解惑：

一、什么是隱睪？

隱睪又稱睪丸未降，正常的睪丸隨著發(fā)育逐漸降入陰囊，如果睪丸停留在腹股溝或腹腔內(nèi)，就形成隱睪。足月男嬰發(fā)病率1-4.6%，體重<1500g的早產(chǎn)兒發(fā)生率60-70%。對(duì)于較小患兒，睪丸可能會(huì)自行下降，但出生6個(gè)月后，隱睪下降機(jī)會(huì)明顯降低。

二、隱睪的分類

醫(yī)學(xué)上將隱睪分為四類：

1、腹腔內(nèi)隱睪，患者的睪丸位于內(nèi)環(huán)的上方。

2、腹股溝管內(nèi)睪丸，患者的睪丸在內(nèi)環(huán)與外環(huán)之間。

3、睪丸出現(xiàn)了異位，偏離了正常的下降路徑。

4、滑動(dòng)型睪丸，通過(guò)外力，睪丸可以被推擠或者拉入到陰囊中，外力消失后，又會(huì)縮到腹股溝。

三、隱睪的危害

1、影響生育

通常條件下，精子必須在35℃到35.5℃溫度下才能正常的產(chǎn)生和發(fā)育，體內(nèi)的溫度要比在陰囊內(nèi)高1℃-2℃左右，影響精子的發(fā)育,據(jù)統(tǒng)計(jì)與正常人相比雙側(cè)隱睪生育率明顯下降。

2、睪丸惡變

據(jù)統(tǒng)計(jì)，隱睪患者睪丸癌的發(fā)生率超過(guò)正常睪丸的20倍以上，位于腹腔內(nèi)者發(fā)生癌變的幾率更高。

3、睪丸損傷

隱睪癥患者由于隱睪隱在淺表，活動(dòng)不慎很容易出現(xiàn)傷害造成睪丸損傷，輕者會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛，如果受傷嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致睪丸破裂。

4、心理障礙

兒童有了自我意識(shí)后，會(huì)關(guān)注自己的身體結(jié)構(gòu)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己與小伙伴不一樣，少了“蛋蛋”或沒(méi)有“蛋蛋”，就會(huì)產(chǎn)生自卑心理，產(chǎn)生心理障礙。

1. 隱睪的治療

隱睪治療建議自6月齡開(kāi)始，最好在12月齡前，至少在18月齡前完成。不同的治療時(shí)機(jī)，會(huì)影響成年后精子生成、激素分泌及腫瘤發(fā)生。治療方式主要分為藥物治療及手術(shù)治療。

1、藥物治療：HCG是常用藥物，因治療率不確切及并發(fā)癥多，不推薦作為常規(guī)治療方案。

2、外科手術(shù)治療：既往對(duì)在腹股溝區(qū)可以捫及的隱睪行傳統(tǒng)開(kāi)放睪丸下降固定術(shù)，對(duì)于不可觸及的隱睪，行腹腔鏡探查手術(shù)。近年來(lái)我科對(duì)隱睪手術(shù)方式不斷鉆研，所有類型的隱睪都通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，形成了診斷、治療及術(shù)后快速康復(fù)的一體化模式，減輕了患兒的痛苦，節(jié)約了住院時(shí)間。

【專科簡(jiǎn)介】

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院(江西省兒童醫(yī)學(xué)中心)是江西省婦幼保健院與全國(guó)兒科排名前三的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院合作共建的國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院（江西省兒童醫(yī)學(xué)中心）兒外科泌尿外科專業(yè)組現(xiàn)有重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院派駐專家1名，專科醫(yī)師5名，其中醫(yī)學(xué)博士1名，碩士研究生5名。依托重慶醫(yī)科學(xué)兒童醫(yī)院本部泌尿外科國(guó)內(nèi)頂級(jí)的專家團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)已開(kāi)展各種常見(jiàn)的小兒泌尿系疾病及先天性泌尿系統(tǒng)畸形的診治。特色技術(shù)為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，可應(yīng)用于重復(fù)腎畸形、各種原因引起的腎積水、膀胱輸尿管返流、性腺發(fā)育異常、腎上腺腫瘤、隱睪、鞘膜積液、腹股溝疝等疾病的手術(shù)治療，與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、美觀、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)在陰莖畸形的診療方面具有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠常規(guī)開(kāi)展尿道下裂、隱匿性陰莖、陰莖下彎、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖等疾病的手術(shù)，對(duì)于修復(fù)各種尿道下裂并發(fā)癥，以及再手術(shù)患者有極豐富的經(jīng)驗(yàn)。（兒外科 王晨）