日前，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院成功為出生僅僅1個月零7天、體重2.6kg的先天性心臟病新生兒實施動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)，這一技術(shù)的成功開展也標(biāo)志著該院兒外科技術(shù)有了新的拓展和突破。

小樂（化名）在外院出生1周后，被診斷患有先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉、重癥肺炎、心力衰竭，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療。孩子的病情讓小樂父母陷入了焦慮，家長慕名帶著孩子來到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院看診。

經(jīng)過醫(yī)護人員半個多月日夜的守護，小樂的肺部感染有所好轉(zhuǎn)，但心臟彩超仍提示小樂存在“動脈導(dǎo)管未閉”，直徑達8毫米，嚴(yán)重阻礙著寶寶進一步恢復(fù)，同時，CT及流體力學(xué)顯示動脈導(dǎo)管分流巨大，對小樂的肺部影響非常明顯，仍然無法脫離呼吸機。

動脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病常見類型之一。動脈導(dǎo)管是胎兒期血液循環(huán)的重要通道，正常情況下，出生后可自行關(guān)閉，而動脈導(dǎo)管持續(xù)開放，讓本應(yīng)進入體循環(huán)的血液回流到肺循環(huán)，導(dǎo)致肺多血，可造成肺水腫、肺動脈高壓、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重問題，甚至威脅生命。

小樂的動脈導(dǎo)管粗大，心臟雜音明顯，出現(xiàn)嚴(yán)重的肺多血，肺部炎癥控制困難，每天依靠藥物和高參數(shù)運轉(zhuǎn)的呼吸機，維持著脆弱的生命。經(jīng)過兒外科陶俊峰主任主持、PICU（兒童重癥醫(yī)學(xué)科）、麻醉科，新生兒科，影像科，心臟內(nèi)科專家等共同組建的MDT（多學(xué)科）團隊會診病例討論，一致認(rèn)為小樂動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)勢在必行。在與小樂父母充分溝通后，決定盡早為小樂安排手術(shù)。

1月28日，經(jīng)過術(shù)前充分準(zhǔn)備和評估后，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，由胸心外科主任醫(yī)師李洪波主刀，帶領(lǐng)主治醫(yī)師金鑫、麻醉醫(yī)師俞思遠等醫(yī)護團隊成功為小樂實施了經(jīng)胸動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，矯正了心臟畸形。術(shù)后安全返回PICU病房。

“手術(shù)后小樂轉(zhuǎn)至PICU給予高級呼吸支持，心血管功能監(jiān)護和治療,由于小樂病情危重，且年齡小、體重低，科室選派有豐富重癥經(jīng)驗的醫(yī)護團隊精心照護，隨時關(guān)注著病情變化。”PICU執(zhí)行主任盧曉燕介紹小樂目前生命體征平穩(wěn)，小樂父母的“心病”也治愈了。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院(江西省兒童醫(yī)學(xué)中心)是江西省婦幼保健院與全國兒科排名前三的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院合作共建的國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。

目前，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院涵蓋27個專業(yè)，包括新生兒科、呼吸科、內(nèi)分泌科、心臟內(nèi)科、血液腫瘤科、消化科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟科、免疫科等10個內(nèi)科專業(yè)；新生兒普外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科等6個外科專業(yè)，皮膚科、兒保科、眼科、口腔科、營養(yǎng)科、康復(fù)科、肺功能室、麻醉科、B超室、放射科、兒童重癥等11個平臺和醫(yī)技科室。重慶本部各專業(yè)學(xué)科50位專家的入駐，建立內(nèi)、外科疑難危重病MDT診治機制，滿足各類疾病患兒就醫(yī)需求，努力做到“病人不動醫(yī)生動”、實現(xiàn)“大病不出省”，造福更多江西兒童。