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醫(yī)院新聞
重醫(yī)兒院江西醫(yī)院成功救治未滿1歲的先天性肺氣道畸形患兒
信息來源：江西省婦幼保健院點擊次數(shù)：10930
日前，重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院采用CT氣道血管重建單肺通氣下實施3D胸腔鏡精準肺段切除手術，成功救治一位未滿1歲的先天性肺氣道畸形患兒。
據(jù)了解，壯壯（化名）未滿1周歲，自出生后，他體內(nèi)就藏著一個“定時炸彈”——先天性肺氣道畸形，也叫先天性肺囊性腺瘤樣畸形。壯壯的媽媽懷孕時就查出壯壯患肺部畸形，當時只有1厘米，隨著壯壯的成長，肺囊腫逐漸增多，大小增至3厘米，活動后氣促也日益明顯。父母帶著壯壯四處求醫(yī)，因擔心傳統(tǒng)肺葉切除對壯壯影響大，治療一拖再拖。
得知國家兒童區(qū)域醫(yī)療中建設項目--重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院依托江西省婦幼保健院與全國兒科排名前三的重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院合作共建，大批重慶醫(yī)科大學附屬兒童專家進駐江西，壯壯父母帶著孩子來到重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院求醫(yī)。
結合壯壯肺功能，完善3D-CT氣道血管重建及相關檢查，最終診斷壯壯是左肺下葉內(nèi)后基底段多發(fā)肺囊性病變，肺功能中度下降。先天性肺氣道畸形是兒童最常見肺部先天性疾病，可反復感染，嚴重者可導致膿胸、氣胸、肺功能下降及呼吸衰竭。
兒外科執(zhí)行主任陶俊峰立即邀請重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院胸心外科主任醫(yī)師李勇剛及本院心胸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、影像科等多學科線上+線上同步會診，對患兒進行全面評估，建議為患兒手術治療切除病肺。經(jīng)過與患兒家屬的充分溝通后，取得了家屬信任，同意行手術治療。
12月5日，重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院胸心外科主任醫(yī)師李勇剛帶領重醫(yī)兒院江西醫(yī)院醫(yī)療團隊采用CT氣道血管重建單肺通氣下實施3D胸腔鏡精準肺段切除術，手術過程順利。術后經(jīng)過ERAS快速康復早期脫機，在重癥醫(yī)學科、兒外科及兒內(nèi)科醫(yī)護人員的積極治療和專業(yè)護理下，未出現(xiàn)漏氣、術后肺不張等并發(fā)癥，術后切口位于側胸部小且隱蔽。壯壯恢復良好，于12月14日康復出院。
“傳統(tǒng)手術方式為開胸肺葉切除，不僅切除病肺，也將切除肺葉內(nèi)的正常肺組織，術后可能出現(xiàn)患側胸壁塌陷、肺功能損害等問題。胸腔鏡微創(chuàng)精準病肺段切除手術難度大，但能最大限度的保留健康肺組織及其功能，維持胸廓的飽滿度。由于壯壯不滿一歲，胸腔空間小，對麻醉耐受較差，單肺通氣下肺段切除術對手術醫(yī)生團隊要求極高。”重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院胸心外科主任醫(yī)師李勇剛介紹說。
“家長不用跑、孩子恢復好、家庭焦慮少。”眾多患兒父母總結的這句話是江西省婦幼保健院與重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院產(chǎn)前-產(chǎn)時-產(chǎn)后一體化診療模式優(yōu)勢的真實寫照。
重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院兒外科、重癥醫(yī)學科團隊成功治療各類先天畸形患兒過百例；包括產(chǎn)時外科EXIT手術，縱隔腫瘤處理、先天性心臟病治療。從產(chǎn)前診斷、會診咨詢、生后評估、外科手術、重癥監(jiān)護治療，做到一體化無縫銜接。“患者不動，專家動”極大地簡化患兒及家屬就醫(yī)流程，避免患兒生后院際或者區(qū)域轉運的不便和對患兒預后的不良影響。
(編輯：江西省婦幼保健院)
