【生死時(shí)速】滿月寶寶突發(fā)惡性心律失常 多學(xué)科聯(lián)合成功搶救
日前,剛滿月不久的寶寶小悠在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院(江西省兒童醫(yī)學(xué)中心)兒童保健科體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢冰涼,聽診時(shí)心臟“砰砰砰......”跳得異常快,心率大于220次/分。
小悠完善心電圖檢查提示:室性心動(dòng)過速。
室性心動(dòng)過速,這對于1個(gè)多月的寶寶來說是一場生死考驗(yàn),隨時(shí)可能因心率過快并發(fā)內(nèi)環(huán)境紊亂、心衰、休克等,甚至導(dǎo)致死亡。急診科、兒內(nèi)科立即聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)開展搶救。
PICU王文磊主任及心內(nèi)科馮思琪主治醫(yī)師聯(lián)合會診,組織人員參與救治,立即予以心電監(jiān)護(hù)、血壓及血氧飽和度監(jiān)測,緊急建立靜脈通道及有創(chuàng)血壓監(jiān)測,急查血?dú)夥治黾跋嚓P(guān)急救處理后,小悠的心律失常仍不能終止發(fā)作,結(jié)合其血?dú)夥治鼋Y(jié)果及病情變化等,考慮小悠為惡性心律失常。
緊急給予復(fù)率藥物治療,并準(zhǔn)備好電復(fù)律、心肺復(fù)蘇等搶救措施,最終,憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)護(hù)人員緊密協(xié)作,經(jīng)過長達(dá)4個(gè)小時(shí)的多學(xué)科聯(lián)合搶救,小悠心率下降在130次/分左右,并轉(zhuǎn)為竇性,暫時(shí)轉(zhuǎn)危為安。
小悠住院期間心律失常仍有再次發(fā)作,避免再次陷入危險(xiǎn)境地,與小悠家長進(jìn)行溝通后,預(yù)防用藥防止其復(fù)發(fā),隨后轉(zhuǎn)入兒內(nèi)科繼續(xù)治療及觀察。
目前,寶寶心率穩(wěn)定在110-130次/分左右,一般狀況良好,已好轉(zhuǎn)出院。出院前,醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交代家長出院后需要觀察的內(nèi)容、定時(shí)用脈氧儀監(jiān)測心率,定期隨訪,家長對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的成功救治及細(xì)心照料表示非常感謝!
專家介紹,小兒心律失常主要繼發(fā)于各種器質(zhì)性心臟病(如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、心力衰竭等)及心臟傳導(dǎo)束發(fā)育異常,小嬰兒心律失常可表現(xiàn)為拒奶吐奶、面色蒼白或發(fā)紺、四肢冰涼,大兒童可表現(xiàn)為胸悶胸痛、心悸乏力、頭暈頭痛甚至意識喪失、暈厥等。而惡性心律失常易造成血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定,導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂、循環(huán)灌注不足及心力衰竭而危及生命,是一種致死率非常高的疾病,一旦出現(xiàn)惡性心律失常應(yīng)立即予以搶救處理。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院(江西省兒童醫(yī)學(xué)中心)是江西省婦幼保健院與全國兒科排名前三的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院合作共建的國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。
兒內(nèi)科擁有重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院頂級兒科專家團(tuán)隊(duì),該科目前可診治各種兒童內(nèi)科疾病,專業(yè)涵蓋28天-18歲小兒呼吸系統(tǒng)疾病(已開展小兒肺功能檢測、呼出氣一氧化氮檢測、纖維支氣管鏡等)、消化系統(tǒng)疾病(胃腸鏡)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(已開展腦電圖檢查)、腎臟免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(骨齡測定,矮小、性早熟診治)、心血管系統(tǒng)疾病、皮膚相關(guān)疾病、急危重癥疾病、血液腫瘤系統(tǒng)疾病以及感染性疾病等。
住院部位于江西省婦幼保健院:康成樓23樓
門診分布在:九龍湖院區(qū)、青山湖院區(qū)、東湖院區(qū)
九龍湖院區(qū)及東湖院區(qū)24小時(shí)接診
綜合內(nèi)科一病區(qū)咨詢電話:(0791)82725287或(0791)82725291