近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院（江西省兒童醫(yī)學(xué)中心）小兒外科運用改良Ponseti方法，成功為一名3個月大的先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒行矯形治療，該患兒治療后雙足恢復(fù)正常，效果滿意。

       據(jù)了解，小貝（患兒化名）去年12月底出生，出生后即發(fā)現(xiàn)雙足畸形，家屬慕名找到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院骨科專家，經(jīng)過陳凱、嚴格兩位醫(yī)師接診，細致評估患兒病情，制定個性化治療方案，采用改良Ponseti方法系列石膏固定，再經(jīng)過一次經(jīng)皮跟腱切斷手術(shù)，連續(xù)石膏固定，小貝治療后完美重現(xiàn)了雙足。

矯形后佩戴外展支具輔助矯形防止畸形復(fù)發(fā)

       小貝最后一次石膏拆除后，立即開始支具鞋的治療。隨著孩子活動能力地增強，支具鞋的穿戴時間逐步地減少。當(dāng)小貝可以行走時，穿鞋的時間將改為夜間配戴，支具鞋須一直穿到5歲，停止佩戴外展支具后，后續(xù)再隨訪直至骨骼成熟。

       先天性馬蹄內(nèi)翻足是肌肉骨骼系統(tǒng)常見的先天性疾患之一，全球的發(fā)病率約1/1000，為小兒骨科的常見疾病，致殘率可高達100%，多數(shù)患兒出生后即有明顯畸形，學(xué)走路之后逐漸加重，多表現(xiàn)為前足內(nèi)收旋后、中足高弓、后足內(nèi)翻和踝關(guān)節(jié)馬蹄畸形等。患兒常用足尖或足外緣甚至足背行走，步態(tài)不穩(wěn)，如果不及時治療，會遺留嚴重的殘疾，對兒童的生長發(fā)育和未來生活產(chǎn)生重大影響。馬蹄足的早期規(guī)范治療是治療成功的關(guān)鍵。

Ponseti系列石膏示意圖

       Ponseti方法作為治療先天馬蹄內(nèi)翻足的經(jīng)典治療方法，被譽為現(xiàn)代兒童骨科最成功的實踐之一，其有效性已得到諸多研究證明和醫(yī)學(xué)界廣泛認可。Ponseti方法包括系列石膏固定、跟腱切斷和足外展支具，應(yīng)在2-6周齡間開始（早產(chǎn)兒可以延遲治療，直到他們達到出生年齡）。

      重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院小兒外科專家改良Ponseti方法，使用薄層高分子矯形石膏馬蹄足矯形治療，該治療方法不需要進行患兒的麻醉，在門診就可以完成操作治療，同時拆除時也不需要使用石膏鋸，薄層的高分子矯形繃帶降低了石膏壓瘡的發(fā)生率，也減少了使用石膏鋸帶來的切割傷、燙傷的風(fēng)險，用最簡單的方式，達到了傳統(tǒng)Ponseti馬蹄足石膏矯形術(shù)的效果。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院骨科專家簡介

宿玉璽 副院長/主任醫(yī)師

2008年赴美國芝加哥大學(xué)骨科中心學(xué)習(xí)，2018年赴加童大UBC大學(xué)學(xué)習(xí)。中華小兒外科青年委員、重慶市骨科專委會委員，重慶市小兒外科專委會秘書等。

主持國家級自然科學(xué)基金1項，重慶市科委項目5項，市級科研教學(xué)課題4項參編衛(wèi)生部教材2部，發(fā)表論文36篇，SCI28篇，其中最高影響因子8.35分。獲得教學(xué)課題2項，發(fā)表教學(xué)文章4篇，在歷屆教學(xué)比賽及講課比賽中，多次獲評重慶醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師，重慶醫(yī)科大學(xué)五四青年獎?wù)拢貞c醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院優(yōu)秀教師等各項獎項。

門診安排：周二全天 青山湖院區(qū) 周日上午 九龍湖院區(qū)

陳凱 主治醫(yī)師

小兒骨科專業(yè)基地教學(xué)助理及指導(dǎo)老師，取得重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實踐能力考核考官資質(zhì)。畢業(yè)后在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院長期從事小兒骨科專業(yè)工作，致力小兒骨科8年多，具有豐富的臨床經(jīng)驗，一定的科研能力。在小兒骨科診斷、研究方面已積累了一定經(jīng)驗。主要研究方向：小兒骨科（小兒創(chuàng)傷、骨畸形及骨腫瘤等）。以第一作者發(fā)表中文核心論文及SCI數(shù)篇，以第一發(fā)明人獲得國家專利1項。

門診安排：周一、周二、周五全天 九龍湖院區(qū)

嚴格 主治醫(yī)師

擅長各類骨折手法復(fù)位，骨折創(chuàng)傷、多并指畸形、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)、四肢畸形等的手術(shù)治療。發(fā)表SCI 3篇，CSCD 3篇，教學(xué)文章1篇，參與全國學(xué)術(shù)會議發(fā)言3次，國際學(xué)術(shù)會議發(fā)言1次，參編教材1部。曾任骨科教學(xué)助理、教學(xué)秘書。在歷屆教學(xué)比賽及講課比賽中多次獲獎。獲得國家發(fā)明專利4項。

門診安排：周三、周四全天 九龍湖院區(qū)