近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院（江西省兒童醫(yī)學(xué)中心）小兒外科成功為一名2歲多的患兒實(shí)施了腹腔鏡先天性巨結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)中切除病變腸管達(dá)20cm，目前術(shù)后恢復(fù)良好。該手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院小兒外科的微創(chuàng)技術(shù)開(kāi)展又邁上了一個(gè)新臺(tái)階！

      據(jù)悉，該患兒男，2歲4月，因"反復(fù)便秘、解大便困難2年余"入院。既往有胎糞排出延遲史，生后正常喂養(yǎng)，不久即出現(xiàn)腹脹、反復(fù)嘔吐、排便困難等癥狀。曾在外院住院治療，行鋇灌腸造影及直腸粘膜活檢檢查均未見(jiàn)明顯異常，一直予以輔助通便治療。2年來(lái)，患兒癥狀無(wú)明顯緩解，每次解大便均需要使用開(kāi)塞露。

      患兒家屬 慕名前來(lái)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，找到兒外科主任郭振華看診，郭主任通過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了解寶寶病史及臨床表現(xiàn)，完善下消化道造影檢查以及通過(guò)直腸黏膜活檢后，患兒診斷為先天性巨結(jié)腸。

       郭主任綜合評(píng)估患兒個(gè)體情況，建議患兒家屬先采取回流灌腸法促進(jìn)寶寶每日排出大便，待更好耐受手術(shù)后再采取手術(shù)治療，期間由小兒外科專(zhuān)業(yè)護(hù)士手把手耐心教會(huì)家長(zhǎng)操作方法。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的灌腸治療后，患兒順利辦理入院，完善相關(guān)檢查后安排手術(shù)。

2月6日，在小兒外科主任郭振華帶領(lǐng)下，手術(shù)室、麻醉科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作下，成功為患兒做了腹腔鏡下先天性巨結(jié)腸根治手術(shù)，腹部?jī)H有三個(gè)5mm小切口，切除的病變腸管達(dá)20cm，術(shù)中冰凍病理診斷使手術(shù)切除病變腸管更為精準(zhǔn)、可靠。患兒手術(shù)操作順利完成，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)安全、精準(zhǔn)、美觀的完美結(jié)合。

       郭振華主任介紹，先天性巨結(jié)腸是消化道常見(jiàn)先天性發(fā)育畸形，發(fā)病率為1/1500-2000，臨床表現(xiàn)多為頑固性便秘、腸梗阻、反復(fù)發(fā)作的小腸結(jié)腸炎、腹脹、腹瀉等，有些患兒會(huì)出現(xiàn)膽汁性嘔吐、喂養(yǎng)困難、營(yíng)養(yǎng)不良及發(fā)育遲緩等癥狀。大部分先天性巨結(jié)腸患兒通過(guò)保守、手術(shù)、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等綜合方法達(dá)到患者生活質(zhì)量與普通人無(wú)差別。此例手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行根治性治療，現(xiàn)患兒切口愈合良好，每天可以正常排便，愈后良好！